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天津市生育保险医疗费用报销标准(2018年)

364454怀孕妈妈

导语


好孕来了

很多孕妈们都有自己的社保卡

但是很多孕妈们不知道自己生育险该怎么开通

到底包含什么费用

最新报销标准是多少

这不是一孕傻三年

这是孕妈通病

今天小编就为天津孕妈咪们整理了

一份关于天津生育险的资料

相信你看过这一篇之后你就啥啥都懂了



生育险报销具体分为以下四部分


产前检查费

在天津,产前检查费是限额支付的,每到一个孕周的时期医保卡才会有相应的金额,最高支付1100元。


开通时间:

已婚参保人员应于怀孕后12周内,携带二代居民身份证和本人社会保障卡在本市联网妊娠登记医院(即立本建档医院)办理生育保险妊娠登记。


办理流程:

1、首先呢,如果发现怀孕了,恭喜你。然后你就要做妊娠登记了。

2、现在很多社区医院都联网登记了,不用再跑到社险去了,省事多了。

3、在社区医院立本的同时可以即时开通生育险。

4、登记完了之后医院如果是联网的(一般都是了)产前检查费就可以划卡结算了,注意你用的是生育保险,最高支付1100元。如果全额垫付的话,就在最后一起拿到单位去报销。不过现在社险有规定不能全额垫付了,要求全都划卡结算了。


需要材料:

(1)立本需要带的材料

原文中此处为链接,暂不支持采集

(2)社保卡、身份证原件、复印件


产前检查费标准:

妊娠不满12周终止妊娠 400元

满12周至不满16周终止妊娠 600元

满16周至不满28周终止妊娠 800元

满28周以上终止妊娠或分娩 1100元


生育医疗费

办理流程:

1、到生产医院负责生育保险的窗口登记,然后你结算的时候就可以直接申报那手术费了。

2、同样全额垫付的话,还是要到单位一起报销的。


生育医疗费标准:

1、自然分娩3800元

2、人工干预分娩3800元

3、单纯剖腹产3800元

4、剖腹产伴子宫肌瘤切除术、剖腹产伴卵巢囊肿切除术、剖腹产伴子宫切除术、剖腹产伴阑尾切除术的3800元

5、分娩期出现生育并发症的100%报销

6、引产:一级医院1000元,二级医院1300元,**医院1600元

7、高危人工流产600元

8、人工流产260元

9、自然流产或药物流产260元


计划生育手术费

计划生育手术费标准:


1、女性绝育术1000元

2、男性绝育术600元

3、放置(取出)宫内绝育器200元

4、更换宫内绝育器325元

5、宫内绝育器取出伴随嵌顿、断裂、变形、异位或绝经一年以上,计划生育手术并发症报销100%


生育津贴

生育津贴是什么及其报销标准?


生育津贴是按照有关规定,社保经办机构向生育职工发放产假期间的生活费用。凡符合国家计划生育政策持有《生育服务证》的,不论妊娠次数,都可按规定享受生育津贴。


生育津贴=生育当月单位职工人均缴费基数÷30.4×应享受生育津贴天数


生育津贴日计算:

1、妊娠不满12周终止妊娠的,享受15天

2、妊娠满12周至不满16周终止妊娠的,享受30天

3、妊娠满16周至不满28周终止妊娠的,享受42天

4、妊娠满28周以上终止妊娠的,享受98天

5、生育婴儿的,在享受98天产假期间生育津贴的基础上,增加30天,共计128天


增加生育津贴的情形:

1、多胞胎生育的,每多生育一个婴儿,增加15天的生育津贴

2、难产的,增加15天的生育津贴

3、分娩时实施输卵管**术的,增加14天的生育津贴

★★★注意

同时具备以上多种情况的,生育津贴享受天数累加计算


生育津贴申报需要的材料:

1、《婴儿医学出生证》原件、复印件

2、出院记录(小结)

3、手术记录(剖宫产)

4、诊断证明书

5、身份证复印件

6、社保卡(两面复印)

其中手术记录(剖宫产)和出院小结要到医院的病案室索要(只给复印件),加盖病案室章。医生是不会提醒你的,所以JM们要提前做好功课,出院的时候一次性把材料拿齐。



生育津贴的支付问题:

今年生育津贴都是联网报销的,公司人力登录网站,然后直接转给个人账户,不再打给公司了。生育津贴和工资哪个高给哪个,不足的部分补差价。工资高的企业将差额补给员工,津贴高于工资的直接归员工。


天津市社会保险基金管理中心

各区县分中心、结算中心联系方式

昨天09:13
全部回帖
好棒
2017/07/17回复
总结的好
2017/08/15回复
帮顶
2017/08/18回复
剖宫产属于难产么?
2017/08/22回复
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